Insurance Claim Review
삭감은 결과가 아니라,
기록의 문제입니다.
차트 한 줄이 바뀌면, 청구 한 건이 살아납니다.
RN·보험심사관리사·병원 내 20년
차트 한 줄이 바뀌면, 청구 한 건이 살아납니다.
삭감 통보서에는 숫자만 남습니다.
그 뒤에 무엇을 잃었는지, 메디맵이 읽어드립니다.
재심 시효는 통보일부터 흐릅니다. 아무도 알려주지 않는 사이, 회수 가능한 금액이 먼저 사라집니다.
실제로 한 진료가 기록으로 증명되지 않으면 청구로 이어지지 않습니다. 진료는 있었는데, 근거가 없습니다.
통보서는 결과만 말합니다. 왜 깎였는지 진료 흐름으로 돌아오지 않으면, 같은 삭감이 또 돌아옵니다.
척— 하면 척—.
청구를 넣는 사람은 많습니다.
청구를 읽는 사람은 드뭅니다.
(주)메디맵솔루션즈는
전직원 RN 출신 보험심사관리사로
구성되어 있습니다.
차트를 써 본 사람이 읽고,
심사를 해 본 사람이 청구합니다.
"진료를 읽어야, 청구가 보입니다."
심평원 전송 전, 청구의 90%는 이 단계에서 결정됩니다. EMR 템플릿부터 진단명 매칭까지 원인 차단.
삭감 결과는 원무과에 머무르지 않습니다. 진료부·간호부·원무까지 부서별 언어로 재해석.
원인별 맞춤 대응. 이의신청 인정률 55.5%의 가능성을 끝까지 추적합니다.
지나간 3년은 아직 권리입니다. 소멸시효 내 누락·추가청구로 놓친 수익을 복구.
"방향을 가리키는 나침반 한 장."
보고서를 펼칠때 가장 많이 듣는 말은,
"와—" 입니다.
보고서는 매월 한 번, 병원이 지금 어디에 있고 어디로 가야 하는지를 한 장에 담습니다.
실제로 받아본 원장님들의 말씀을, 그대로 옮깁니다.
진단은 무료, 약속은 계약 이후. 4단계 여정을 거쳐 원장님이 무엇을 얻게 되는지, 숨기지 않고 보여드립니다.
30분 온라인 초기 상담. 최근 3년 삭감 내역과 90일 시효 긴급도 확인.
7일 내 서면 보고서. 예상 회수액, 우선순위, 시효 임박 건 표시.
수수료 3안 중 원장님이 선택. 조건 합의 후 착수. 투명한 약정서.
매월 1회 리포트와 대면 보고. 재발 패턴 원인까지 진료부에 전달.
원장님이 선택하십시오.
착수금 50~100만원 + 청구액의 10%. 가장 균형적인 구조.
청구건수별 정액형
회수액의 25%. 실패 시 비용 없음. 수용성 최고.
서류 없이, 비용 없이,
첫 30분은 단지 대화입니다.
먼저 원장님의 청구를 읽고,
그 다음에 관계를 이야기합니다.